出席股份有限公司创立大会授权委托书

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      出席股份有限公司创立大会授权委托书



        兹委托_________先生(女士)为我的代理人,出席_____股份有限公司创立大会并行使下列权限:  
        
        就大会所有议题(就大会_____、_____议题)发言并参加表决。
        
        参加表决时,对所有议案均投赞成票(对议案投赞成票,对_____议案投反对票;对_____议案投赞成票还是反对票,由代理人自行决定)。
        
        代理期限:自委托日起至创立大会闭会止。
        
        委托人认购股份数为_____股。
        
        


        认股人:                 (签名盖章)
      年  月  日                     
        

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